Compreender os 3 tipos de doença

88 % da população francesa conhece uma perda auditiva no decurso da sua vida. Este número revela um assunto social que nos diz respeito a todos. No entanto, as noções de perda auditiva, surdez ou "mal-estar" continuam a ser por vezes desconhecidas. Conhece a diferença entre uma pessoa que é um pouco "seca de ouvido" e outra que não percebe nenhum filho sem ajuda auditiva? Quais são os diferentes tipos de surdez e por que razão é importante conhecê-los? Foco sobre as 3 principais doenças, as suas origens e os meios de prevenção existentes.

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As origens da perda auditiva

Perda de acuidade auditiva: como é que se manifesta?

O nível sonoro indica a partir de que frequência o som se torna audível para nós, seres humanos. Um nível sonoro normal está compreendido entre 0 e 20 dB. Quando uma pessoa percebe mal a partir de 21 dB, fala-se de "défice auditivo".

A deficiência auditiva tem diferentes graus: pode ser ligeira, média, grave ou profunda. Quando atinge uma das orelhas ou as duas ao mesmo tempo, ela gera sistematicamente, para a pessoa :

uma capacidade de perceção de certos filhos;
os problemas para comunicar ou prosseguir uma discussão.

A perda auditiva pode ser temporária ou definitiva. Surgindo de forma brutal ou progressiva consoante o caso, pode acompanhar outros sintomas: vertigens, acufenos ou perturbações da orelha, por exemplo. Em todos os casos, os familiares de uma pessoa com diminuição da orelha podem constatar várias alterações na sua vida quotidiana.

Quer se trate da aquisição da língua, da saúde física e mental ou do relacionamento, os impactos de uma perda de audição são enormes e afectam milhões de vidas. No trabalho, o reconhecimento de um trabalhador com deficiência #RQTH pode oferecer soluções adequadas aos que estão preocupados com a deficiência.

As causas da perda auditiva

Os 3 tipos de surdez têm origens diferentes. A surdez de perceção pode surgir devido a :

doenças: otospongiose, doença de Ménière, sequelas de otites, infecções, tumores ou tratamentos médicos (ototóxicos);
uma exposição a um meio sonoro muito agressivo que provoque um traumatismo auditivo elevado (aparelhos agressivos, explosão, manifestação, pétardos, audição prolongada de música muito forte, concertos, etc.) ;
um traumatismo direto (inserção de um objeto na orelha), uma perfuração do osso da orelha ou um traumatismo barométrico (durante um mergulho no mar);

A surdez de transmissão desenvolve-se em função dos tipos de factores descritos acima, mas também em função de malformações congénitas da orelha externa ou da orelha média. Por exemplo, os ossos podem estar malformados ou o conduto auditivo externo pode estar riscado, ou mesmo fechado (atrésia).

A surdez mista, segundo ela, pode ter origem nos factores referidos em seguida: surdez congénita ou genética (síndrome de Treacher-Collins, síndrome de BOR) frequentemente associada a uma malformação da orelha externa, média e/ou interna. Pode também ser o resultado de dois surtos diferentes, por exemplo, uma presbiacusia com o dobro das sequelas de uma otite crónica.

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Compreender os 3 tipos de sobredosagem

A surdez é uma perda de audição, seja qual for o seu grau: fraco, médio ou grave. Em todo o caso, para melhor visualizar onde se joga a audição, eis um esquema detalhado da orelha:

O minério é composto por 3 partes:

A orelha externa composta pelo pavilhão e pelo conduto auditivo externo serve para amplificar os sons;
A orelha média (tímpano e ossículos, entre outros) optimiza a transmissão do sinal sonoro;
A orelha interna que contém (cochlée) permite codificar o sinal sonoro que se transforma num sinal elétrico que depois é transmitido para a espiga cochleaire.

Em todos os casos, a viagem que se adequa ao filho é a mesma. Em uma fração de segundo, ele é captado, amplificado, codificado e transmitido ao cérebro pelo nervo coclear.

1 - A surdez de perceção ou surdez neurosensorial

Quando se tem um défice de perceção, entende-se, mas não se compreende. Por outras palavras, as lesões ao nível da orelha interna impedem a transformação do sinal sonoro em influxo nervoso. Este é então, normalmente, enviado para o cérebro, que o detecta. Com o excesso de perceção, o cérebro não consegue distinguir corretamente o som original, quer devido a lentidão da orelha interna, quer por falta de informação. O problema situa-se ao nível da orelha interna.

Esta hipoacusia resulta, mais precisamente, de uma disfunção dos mecanismos encarregados de transformar as vibrações sonoras em informações enviadas para o cérebro. Mais frequentemente, esta perturbação da perceção começa com um problema de perceção de tons agudos. A pessoa tem dificuldade em compreender tudo o que se passa com estas frequências. Em geral, a surdez grave significa uma perda auditiva de 20 a 39 decibéis. Quando perde 30 decibéis de audição, a pessoa tende a repetir todas as palavras situadas nas frequências mais altas.

A presbiacusia é a forma mais frequente de hipoacusia (10 % da população francesa). Está relacionada com o envelhecimento da orelha e com a disparidade das células ciliadas da cóclea, mas também pode ser provocada por outras causas de surdez: otites, traumatismos sonoros, exposição a bactérias. A presbiacusia manifesta-se por uma diminuição da audição de cerca de 0,5 dígitos por ano a partir dos 65 anos. Em geral, a surdez surge com a idade, mas também se pode manifestar desde a infância ou adolescência.

2 - A sobredita transmissão

Quando se atinge uma surdez de transmissão, tem-se a má perceção dos sons. A nossa cadeia de difusão do som, com as suas funções de captação e de amplificação sonora, é reduzida. A audição é mais fraca. Este problema auditivo pode surgir de forma temporária ou permanente.

A surdez de transmissão localiza-se ao nível da orelha média.

O défice auditivo pode atingir 60 dígitos. Em geral, fala-se de handicap a partir do momento em que a percentagem de decibéis atinge os 40 decibéis. A este nível (entre 40 e 69 de perda auditiva), a surdez é média: não entendemos mais corretamente, mesmo quando o nosso interlocutor fala mais forte do que o habitual. Tornamo-nos uma pessoa "seca de ouvido". Ava, a nossa solução gratuita de sous-titrages num só clique, elimina as barreiras entre os interlocutores e as pessoas azedas ou mal-intencionadas.

Em geral, a probabilidade de transmissão manifesta-se na sequência de infecções ou doenças: otite, otospongiose, ostéosclérose, perfuração do tímpano, malformação ou traumatismo dos ossos.

3 - A surdina mista

Se a nossa perda auditiva resultar de falhas situadas simultaneamente na orelha média/externa e na orelha interna, estamos perante uma surdez mista. A surdez de perceção e a surdez de transmissão coexistem. A audição pode tocar numa ou nas duas orelhas.

Como mencionado mais acima, a capacidade da orelha externa e média de transmitir sons para a orelha interna diminui. Do mesmo modo, a transmissão de informações, desde a orelha interna até ao cérebro, não funciona. A surdez mista pode levar a uma perda auditiva lenta, média ou grave (70 a 89 decibéis).

Em conclusão, parece ser essencial compreender os diferentes tipos de sobreaquecimento e o seu grau de gravidade para adotar o melhor comportamento. Efetivamente, uma vez localizada a surdez e identificado o tipo de lesão, é possível compensá-la com um dispositivo médico e verificar uma certa tranquilidade auditiva. Após o nascimento, o recém-nascido pode ser submetido a um tratamento neonatal para iniciar, se necessário, um tratamento precoce. Em caso de surdez ligeira ou média, a solução mais eficaz continua a ser a auscultação por audioprotecção. Se desenvolver uma surdez de transmissão, oaparelho ou a cirurgia (implante coclear) respondem melhor às suas necessidades. Qualquer que seja o problema auditivo, não hesite em consultar rapidamente um ORL. Este analisará a sua perda auditiva e propor-lhe-á uma solução de compensação adaptada. Um último conselho: para não perder a conversa com o seu médico, descarregue o Ava.